Silahkan isi formulir ini dengan Lengkap. Isian dengan tanda bintang (*) harus diisi.

Pastikan Anda sudah mempersiapkan dan melengkapi berkas berikut dalam bentuk soft file (PDF) sebelum mengisi formulir berikut:
1. Scan KTP Mahasiswa Baru (Jika tidak ada bisa menggunakan surat keterangan domisili dari kelurahan setempat)
2. Scan Ijazah (Jika belum ada dapat digantikan surat keterangan lulus)
3. Scan Akte Kelahiran
4. Scan Kartu Keluarga
5. Scan Pernyataan Kesediaan Tinggal di Asrama yang telah di tanda tangan Calon Mahasiswa di atas Materai 6000 (form pernyataan dapat di download di sini:
6. Scan Pernyataan Kesanggupan membayar Biaya Perkuliahan yang telah di Tanda Tangan Orang Tua di atas Materai 6000 (form pernyataan dapat di download di sini:
7. Scan Bukti Transfer Biaya Daftar Ulang
8. Pas Photo terbaru 4×6 (jpg/jpeg)

Untuk mengisi formulir klik DI SINI